县域医共体信息化建设总体架构

发布时间:2020年05月08日 作者:网站管理员 浏览量:2152

    按国家对“全民健康信息平台”建设的顶层设计的“4631-2”的总体架构,其中的“4”即国家、省、地市、区县4级平台,也就是说县域内也需建设全民健康信息平台。此机构整合“全民健康信息平台”和医共体业务,我们这里就叫“县域医共体信息平台”。

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   从下向上看:分别是接入层、设施层、交换层、数据层、服务层和应用层。

   1、接入层:平台内部接入医院、乡镇卫生院(村卫生室)、公共卫生机构(如:疾控、妇幼等)、卫生主管部门(卫健局);平台外部对接上级全民健康信息平台和居民自助健康设备信息等;

   2、设施层:可自建机房,也可采用云模式建设;

   3、交换层:即信息共享与交换层,首先实现县域内各个医疗卫生机构的数据交换,向上与上级平台数据交换,同时支持与卫生行业内的其他信息平台(各类公共卫生条线的平台)进行数据交换,平台还需支持与其他部门(医保、民政、公安等)的数据交换。

   4、数据层:即数据存储层,国家4631-2架构中的“3”即3三大库(健康档案库、电子病历库、全员人口库),健康档案库存储的是居民健康档案即公共卫生信息,电子病历库即就诊过程中产生的临床数据,全员人口库即为计生系统的人口库。在此基础上我们增加了“临床协同业务库”用于存储临床医疗协同产生的业务数据,“互联网医疗业务库”用于存储互联网医疗过程中产生的业务数据;同时增加了基础信息库和业务管理库作为数据支撑库。

   5、服务层:也可以成为应用支撑层。我们将上面的平台应用中的共性内容提取出来,作为服务层的内容,具体包括:注册服务(医疗机构和卫生人员的认证CA认证)、居民主索引(居民的身份认证,整合现在国家要求建设的电子健康卡)、健康档案浏览器(调阅居民健康档案及公共卫生信息)、电子病历浏览器(调阅居民的临床数据)、数据的存储及应用服务(可为第三方提供数据服务,例如互联网医疗)、数据质量控制(用于保证平台采集交换的数据质量)、统一支付服务(整合医保支付、在线支付、银联支付等多种支付手段)、机构间结算服务(业务协同过程中,医疗机构间的结算)、服务评价、流程控制、隐私保护等。

    6、应用层:即基于医共体平台开展的业务应用,按前面讲到的国家文件政策要求,平台应用大致分为4应用:家庭医生签约管理、医共体业务(支持逻辑区分多个医共体组织)、针对卫健局的微增综合管理以及互联网应用。后面会详细介绍各个业务应用。